病人的病历都包括哪些内容
（一）病历资料分为客观性病历资料和主观性病历资料两种类型：
1、客观性病历资料：
《医疗事故处理条例》第10条规定：
①门诊病历;
②住院志;
③体温单;
④医嘱单;
⑤化验单(检验报告);
⑥医学影像检查资料;
⑦特殊检查同意书、手术同意书;
⑧手术及麻醉记录单;
⑨病理资料;
⑩护理记录。
患方可以要求复印;医疗机构有提供复制病历的义务。
卫生行政部门规定的其他病历资料。
2、主观性病历资料：
《医疗事故处理条例》第16条规定：
①死亡病例讨论记录;
②疑难病例讨论记录;
③上级医师查房记录;
④会诊意见;
⑤病程记录。
患方不能要求复印;但可以要求封存。
（二）患者有复印或者复制客观性病历、封存主观性病历(可以封存病历资料的复印件，由医疗机构保管)的权利;也有妥善保管门诊手册、不得抢夺病历资料的义务，以及在复印、复制病历时缴纳工本费的义务。
（三）医疗机构有妥善保管门(急)诊病历(医疗机构建有的门(急)诊档案的)和住院病历的义务。
（四）医生有自主制作病历的权利;但也有按照卫生行政部门规定的要求书写病历的义务。
不得对病历进行涂改、伪造、隐匿、销毁的义务(情节严重的，由原发证部吊销其执业证书);以正确的方式修改病历中的错字的义务(应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或者去除原来的字迹);因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医护人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明的义务。
病历的法律效力
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。病历的法律效力主要体现在以下几个方面：
记录医疗过程：病历详细记录了患者的医疗过程，包括诊断、、用药等情况，是医疗行为的重要书面证明。
作为医疗纠纷处理的依据：在发生医疗纠纷时，病历是判断医疗行为是否合规、是否存在过错的重要依据。
用于司法鉴定或诉讼：在涉及医疗损害的司法鉴定或诉讼中，病历是不可或缺的证据材料，对于认定医疗损害责任具有重要意义。
复印病历的目的
主要有两点：
一、固定病历的初始形态，防止对病历的非法修改。一般来说，患方修改病历的可能性很小，而医-方修改病历的可能性较大。医-方修改病历又分两种情况，即合法修改和非法修改。按照《病历书写基本规范》的规定，医-方可以合法修改病历，但其修改必须符合相应的规范。例如：应当注明修改日期，修改人员须签名，保持原记录清晰可辨等。如果不符合修改病历规范的，是非法修改病历，为法律法规所不允许。患方将病历复印后，客观上防止了医-方非法修改病历。
二、为患方分析病历从而确定医-方医疗行为是否存在过错打下基础。患方缺乏医学专门知识，对医-方的医疗行为是否有过错、过错在何处、是否可能鉴定为医疗事故、医疗事故可能的等级、医-方责任份额的确定等问题无法判断。有了病历复印件，通过向其他医学专家或具有医学背景的律师咨询，对上述问题就可能得到一定的答案，做到心中有数。
封存病历应注意的问题
医患双方在场共同封存。
对病历资料本身，不论是原件还是复印件都要求加盖医-方公章和骑缝章。
封皮贴妥封条，患方骑缝签字、医-方加盖公章和骑缝章。病历封存之后由医-方或卫生行政部门保管。
如果患者尚未结束，则只能就已经形成的病历进行封存。实践中，出于患者继续在院的需要，此时一般是将病历复印一份并加盖公章、患方签字后再封存该复印件。病历封存后形成的新的病历资料，则待患者结束后再封存。
